Morbidities, Self-reported Health, Purpose, and Satisfaction with Life in Older Adults / Morbidades, Autoavaliação de Saúde, Propósito e Satisfação com a Vida em Idosos / Morbilidades, Autoevaluación de Salud, Propósito y Satisfacción con la Vida en Adultos Mayores

Abstract This study aims to estimate the prevalence of overall satisfaction with life regarding sense of purpose in life, morbidities, and self-reported health, and to identify their direct and indirect associations among the domains in community-dwelling older adults. The research has a cross-sectional design, and we evaluated 419 older adults. Morbidities were assessed using a dichotomous question; self-reported health and satisfaction with life were assessed using a 5-point Likert scale; and sense of purpose was assessed using the Ryff and Keyes 10-item scale. An analysis of structural equations was conducted using Path Analysis. The relationship between morbidities and overall satisfaction with life was mediated by self-reported health; purpose in life mediated the relationship between self-reported health and overall satisfaction with life. Beyond managing chronic illnesses, subjective assessments of health and well-being are key to successful aging.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de satisfação global com a vida e referenciada a domínios, propósito de vida, morbidades e autoavaliação de saúde e identificar associações diretas e indiretas de morbidades, autoavaliação geral de saúde e propósito de vida com satisfação global com a vida em idosos comunitários. Trata-se de um delineamento transversal que avaliou 419 idosos. Morbidades foram avaliadas por questão dicotômica, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida por escala tipo Likert de 5 pontos, e propósito pela escala de 10 itens de Ryff e Keyes. Utilizou-se análise de equações estruturais via análise de caminhos. A relação entre morbidades e satisfação global com a vida foi mediada pela autoavaliação de saúde; propósito de vida mediou a relação entre autoavaliação de saúde e satisfação global com a vida. Além do tratamento de doenças crônicas, avaliações subjetivas da saúde e bem-estar são essenciais para o envelhecimento bem-sucedido.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de satisfacción global con la vida y referenciada a los dominios propósito de vida, morbilidades y salud autoevaluada, e identificar asociaciones directas e indirectas de morbilidades, autoevaluación general de salud y propósito con la satisfacción general con la vida en adultos mayores comunitarios. Es un diseño transversal que evaluó a 419 adultos mayores. Las morbilidades se evaluaron mediante una pregunta dicotómica, la autoevaluación de salud y la satisfacción con la vida por la escala Likert de 5 puntos, y el propósito mediante la escala de 10 ítems de Ryff y Keyes. Se utilizó análisis de ecuaciones estructurales vía análisis de trayectoria. La relación entre morbilidades y satisfacción general con la vida estuvo mediada por autoevaluación de la salud; el propósito de vida medió la relación entre autoevaluación de salud y satisfacción general con la vida. Más allá del manejo de enfermedades crónicas, las evaluaciones subjetivas de salud y bienestar son clave para un envejecimiento exitoso.

Expressions of ageism during the pandemic as perceived by older persons / Expressões de idadismo durante a pandemia segundo a percepção de pessoas idosas

OBJECTIVE: To describe expressions of ageism as perceived by older persons during the COVID-19 pandemic. METHODS: Cross-sectional, exploratory, and descriptive study, including 134 older adults who answered a digital questionnaire, between January and July 2022. A word cloud was used to identify stereotypes. Prejudice was assessed using the Anxiety about Aging scale and discrimination was measured using the Ageism Survey. In addition, a semi-structured questionnaire was used to identify the types of discrimination experienced in the pandemic. RESULTS: Older persons tend to reproduce stereotypes associated with experience and wisdom, with the presence of biopsychosocial changes and dependence, and enjoyment of life. Most older persons reported discrimination (93.50%), especially perceived through "telling jokes about older persons" (72.39%). In the pandemic setting, the most perceived discriminatory manifestations referred to policies, practices, or norms related to the pandemic (38.06%) and when reading and watching news in the newspaper, the Internet, and television (35.07%). CONCLUSION: The findings suggest that older persons experienced ageism during the pandemic and show the need for programs and policies aimed at education on ageing, so as to reduce the stigmas of old age and discrimination, aiming to foster healthy ageing.

OBJETIVO: Descrever expressões de idadismo percebidas por pessoas idosas durante a pandemia de COVID-19. METODOLOGIA: Estudo transversal, exploratório e descritivo, realizado com 134 idosos que responderam a um questionário digital, entre janeiro e julho de 2022. Para identificar os estereótipos, elaborou-se uma nuvem de palavras. O preconceito foi avaliado por meio da Escala de Ansiedade sobre Envelhecer e a discriminação foi mensurada por intermédio do Ageism Survey. Além disso, utilizou-se um questionário semiestruturado para identificar os tipos de discriminação sofridos na pandemia. RESULTADOS: Pessoas idosas tendem a reproduzir estereótipos associados à experiência e sabedoria, com presença de alterações biopsicossociais e dependência, e de fruição da vida. A maioria das pessoas idosas relatou discriminação (93,50%), especialmente percebida por meio de "contar piadas sobre idosos" (72,39%). No contexto da pandemia, as manifestações discriminatórias mais percebidas referiram-se às políticas, práticas ou normas relacionadas à pandemia (38,06%) e ao ler e assistir notícias no jornal, internet e televisão (35,07%). CONCLUSÃO: Os dados sugerem o idadismo vivenciado por pessoas idosas na pandemia e evidenciam a necessidade de criação de programas e políticas voltados para a educação em envelhecer, a fim de reduzir os estigmas da velhice e a discriminação, com vistas à promoção do envelhecimento saudável.

Cognition, functionality, and life space in older adults: the mediating role of perceived control and autonomy / Cognição, funcionalidade e espaço de vida nas pessoas idosas: o papel mediador da percepção de controle e autonomia

OBJECTIVES: To examine a model of associations between cognition, functionality, and life-space mobility, and the mediating role of perceived control and autonomy. METHODS: This is a cross-sectional study with a sample of older adults aged over 72 years, which used data from the FIBRA study. We used the structural equation modeling technique. Variables in this model were cognition, functionality, perceived control and autonomy, and life-space mobility, with sociodemographic and health covariables. Data imputation was done through the expected maximization method aiming at more effective data utilization. This study was funded by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTS: The mediation model reached good fit indices. Cognition, functionality, and perceived control and autonomy demonstrated a predictive capacity for life space. Functionality and perceived control and autonomy mediated the relationship between cognition and life space; therefore, cognition influences life space, given its associations with the mediating variables. There was a mediating effect of perceived control and autonomy on the relationship between functionality and life space. CONCLUSIONS: Perceived control and autonomy have an adaptive role when considering changes in personal competencies. This adaptation is reflected on life spaces, indicating an adjustment between competence and environment. Studies aimed at promoting a good relationship between an individual and his or her context maintaining life space should consider perceived control and autonomy as important mechanisms in this relationship

OBJETIVOS: Examinar um modelo de associações entre cognição, funcionalidade e mobilidade em espaço de vida, e o papel mediador da percepção de controle e autonomia. METODOLOGIA: Estudo transversal, com amostra composta por idosos acima de 72 anos, utilizando dados do estudo FIBRA. Utilizou-se a técnica de Modelagem por Equações Estruturais. As variáveis do modelo foram a cognição, a funcionalidade, a percepção de controle e autonomia e a mobilidade em espaço de vida, com covariáveis sociodemográficas e de saúde. Realizou-se imputação de dados através da técnica Expected Maximization, visando o melhor aproveitamento dos dados. Estudo financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTADOS: O modelo de mediação obteve bons índices de ajuste. A cognição, a funcionalidade e a percepção de controle e autonomia demonstraram capacidade preditiva do espaço de vida. A funcionalidade e a percepção de controle e autonomia mediaram a relação entre a cognição e o espaço de vida, portanto, a cognição influencia o espaço de vida, dada suas associações com as variáveis mediadoras. Houve efeito de mediação da percepção de controle e autonomia na relação entre a funcionalidade e o espaço de vida. CONCLUSÕES: A percepção de controle e autonomia exerce função adaptativa frente às alterações nas competências pessoais. Essa adaptação é refletida nos espaços de vida, indicando ajuste entre competência e meio. Estudos que visem promover uma boa relação entre o indivíduo e seu contexto, mantendo o espaço de vida, devem considerar a percepção de controle e autonomia como mecanismo importante nesta relação."

Estabilidade e mudança em medidas prospectivas de satisfação com a vida em idosos: Estudo Fibra / Stability and change in prospective measures of life satisfaction in older adults: Fibra Study

Resumo Objetivo Investigar a incidência e variáveis associadas à estabilidade e à mudança da satisfação com a vida (SV) em medidas de linha de base (LB) e seguimento (SG) realizadas a um intervalo de nove anos, em idosos recrutados na comunidade. Método Estudo longitudinal prospectivo com dados da LB (2008-2009) e do SG (2016-2017) do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros, envolvendo 360 idosos com 71,7±5,0 anos na LB (68,9% mulheres). Foram calculadas associações entre variáveis sociodemográficas, indicadores objetivos e subjetivos de saúde e variáveis psicossociais em LB e a incidência de estabilidade e mudança em SV no SG. Resultados Nove anos depois da LB, foram observadas: maior incidência de estabilidade (61,1%) do que de piora (26,4%) ou melhora (12,5%) da SV; menor incidência de piora no grupo de 80 anos e mais do que no de 70 a 79; maior incidência de mudança do que estabilidade da SV entre os idosos com multimorbidades e com pontuação > 6 em sintomas depressivos; maior incidência de piora da SV entre os idosos com baixos níveis de autoavaliação de saúde (risco relativo; RR=2,26) e de satisfação com a memória (RR=2,33). Conclusões A incidência de estabilidade em SV em idosos foi mais frequente do que a de piora ou melhora. Indicadores subjetivos de saúde física e satisfação com a memória podem ser sinalizadores de deterioração em bem-estar no tempo e sintomas depressivos de instabilidade nas avaliações, possivelmente acompanhando a redução ou o aumento da SV. Foi observada considerável heterogeneidade nas manifestações de SV entre idosos.

Abstract Objective The purpose of this study was to identify the incidence and variables associated with stability and change in life satisfaction (LS) between baseline and 9-year follow-up, in community-dwelling-older adults. Method A prospective longitudinal study of baseline (BL; 2008-2009) and follow-up (FW; 2016-2017) data from the Frailty in Elderly Brazilians Study involving 360 individuals aged 71.7±5.0 years at BL, 68.9% women, was conducted. Associations of sociodemographic and psychosocial variables, and objective and subjective health indicators measured at BL with the incidence of stability and change in LS between BL and FW were investigated. Results Nine years after the BL collection, the following results were observed: higher incidence of stability (61.1%) than of worsening (26.4%) or improvement (12.5%) in LS; lower incidence of worsening of LS in the ≥80 age group than in the 70-79 years group; higher incidence of change than stability of LS among the participants with multimorbidities and scores > 6 for depressive symptoms; higher incidence of LS worsening among participants with low self-rated health (relative risk; RR=2.26) and low satisfaction with memory (RR=2.33). Conclusions The incidence of stability in LS was more frequent than that of worsening or improvement. Subjective indicators of physical health and satisfaction with memory may serve as indicators of deterioration in wellbeing over time and the presence of depressive symptoms may suggest instability in self-assessments, possibly accompanying a reduction or increase in LS over time. There was considerable heterogeneity in the manifestations of LS among the older adults assessed.

Incontinência urinária, senso de controle e autonomia, e participação social em idosos residentes na comunidade / Urinary incontinence, sense of control/autonomy and social participation in community-dwelling older adults

Resumo Objetivo Identificar a presença de sintomas de incontinência urinária (IU) e testar um modelo de associações diretas e indiretas com as variáveis psicossociais senso de controle/autonomia e participação social em idosos residentes na comunidade. Método Estudo transversal, realizado com 419 idosos de 72 anos ou mais (70,2% feminino) participantes das medidas de seguimento do Estudo Fibra-Polo Unicamp. Idade, sexo e escolaridade foram as variáveis sociodemográficas selecionadas como antecedentes das relações entre IU e participação social. Senso pessoal de controle e autonomia foi testado como mediador dessas relações em análise de caminhos via método de equações estruturais (Path Analysis). Resultados A IU foi relatada por 38% da amostra, com diferenças significativas entre os sexos (41% feminino versus 31,3% masculino). Foram propostos três níveis de participação social a partir do grau de envolvimento dos indivíduos com a sociedade. O modelo de associações explicou 15% da variância em participação social. Efeitos diretos foram encontrados entre controle e autonomia e participação social. Efeitos indiretos entre escolaridade e participação foram mediados pela presença de IU. Conclusão IU contribuiu para a restrição em participação social em todos os níveis. Controle e autonomia não se mostrou um mediador psicológico para as relações entre IU e participação, embora associada a ambas variáveis. A presença de IU potencializou as relações desvantajosas entre escolaridade e participação social. Enquanto fatores de natureza modificável, iniciativas clínicas e psicossociais sobre IU podem resultar em diminuição de efeitos psicológicos negativos e redução de desigualdades educacionais em participação social.

Abstract Objective Identify the presence of urinary incontinence (UI) symptoms and test a model of direct and indirect associations with the psychosocial variables sense of control/autonomy and social participation in community-dwelling older adults. Method Cross-sectional study conducted with 419 adults aged 72 years or over (70.2% female) participating in the follow-up survey of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Age, sex and educational level were the sociodemographic variables selected as antecedents of the relationship between UI and social participation. A sense of control/autonomy was tested as a mediator of these relationships in a path analysis through structural equation modelling. Results UI was reported by 38% of the sample, with significant differences according to sex (41% female versus 31.3% male). Three levels of social participation were proposed, based on the degree of interaction between the individual and society. The model of relationships explained 15% of the variance in social participation. Direct effects were observed between control/autonomy and social participation; indirect effects between education and participation, mediated by the presence of UI. Conclusion UI contributed to restrictions in social participation at all levels. Control/autonomy, although related, did not prove to be a psychological mediator for the relationship between UI and participation. The presence of UI potentialized the disadvantageous relationships between education and social participation. As modifiable factors, the treatment and management of UI through clinical and psychosocial initiatives can act to reduce negative psychological effects and reduce socioeconomic inequalities in social participation.

Burden, family functioning, and psychological health of older caregivers of older adults: a path analysis / Sobrecarga, funcionalidade familiar e saúde psicológica de idosos cuidadores de idosos: uma path analysis

Objectives: To evaluate an explanatory model of direct and indirect associations regarding the psychological health of older caregivers of functionally dependent older adults. Methods: This is a cross-sectional study performed with older caregivers recruited in contexts of outpatient and home care. We collected information on sociodemographic characteristics, duration of caregiving, physical and cognitive function indicators of the older care recipients, perceived burden, family functioning, and psychological health measures (psychological need satisfaction and depressive symptoms). Results: We evaluated 133 caregivers (76% female, 69.5 ± 6.98 years). Variables that were significantly correlated with psychological health were selected to form an association model to be tested by structural equation modeling via path analysis. Depressive symptom variability was best explained by this model. Caregiver burden remained in the model as a mediator of indirect associations between physical function for instrumental activities of daily living and indicators of family functioning and psychological health. Three associative paths between caregiver burden and depressive symptoms were found ­ one of them was direct and the other two were mediated whether by family functioning or by the level of psychological need satisfaction. Conclusion: Depressive symptoms were the psychological health indicator best explained by the model involving instrumental functional demands that generate burden. Clinical consequences suggested by the model indicate interventions aimed at family functioning and opportunities of psychological need satisfaction as strategies for promoting caregivers' psychological health.

Objetivos: Avaliar um modelo de associações diretas e indiretas explicativo de saúde psicológica de idosos cuidadores de outros idosos funcionalmente dependentes. Metodologia: Estudo transversal realizado com idosos cuidadores recrutados em contexto ambulatorial e de atenção domiciliar. Foram levantadas informações sociodemográficas, tempo de exercício do cuidado, indicadores funcionais físicos e cognitivos dos idosos que recebem os cuidados, percepção de sobrecarga, funcionalidade familiar e medidas de saúde psicológica (satisfação de necessidades psicológicas e sintomatologia depressiva). Resultados: Foram avaliados 133 cuidadores (76% feminino, 69,5 ± 6,98 anos). As variáveis correlacionadas significativamente à saúde psicológica foram escolhidas para a composição do modelo de associações testado por análise de equações estruturais via path analysis. A variabilidade em sintomatologia depressiva foi melhor explicada pelo modelo. Sobrecarga permaneceu no modelo como mediadora das associações indiretas entre funcionalidade física para atividades instrumentais da vida diária e os indicadores de funcionalidade familiar e de saúde psicológica. Três caminhos associativos entre sobrecarga e sintomatologia depressiva foram encontrados ­ um direto e dois mediados, ora pela funcionalidade familiar, ora pelo nível de satisfação de necessidades psicológicas. Conclusão: Sintomatologia depressiva foi o indicador de saúde psicológica mais bem explicado pelo modelo que envolve a presença de demandas funcionais instrumentais geradoras de sobrecarga. Desdobramentos clínicos sugeridos pelo modelo apontam para intervenções com alvo em funcionalidade familiar e de oportunidades de satisfação de necessidades psicológicas como estratégias para promover a saúde psicológica do cuidador.

Um estudo sobre letramento digital para idosos com o apoio de um aplicativo móvel personalizável / A study about alphabetization and digital literacy for older adults with the support of a customizable mobile apllication

O uso de sistemas computacionais para cuidados com a saúde de idosos é cada vez mais comum. No campo da educação, no entanto, as investigações enfocam mais em questões técnicas de desenvolvimento ou em adaptação de tecnologias, e não no processo de ensino-aprendizagem e aplicabilidade do uso de dispositivos móveis. Este trabalho buscou estimular, monitorar e avaliar o uso desses dispositivos no ambiente natural por idosos participantes de cursos de alfabetização e letramento digital. Também buscou promover novas metodologias para práticas de alfabetização e letramento digital para idosos. Foi realizado um estudo de viabilidade explorando o uso de um sistema denominado ESPIM, como um novo recurso pedagógico em cursos como este. O ESPIM permite a profissionais de diferentes áreas construírem programas de intervenção para realizar coletas de dados de forma remota com suas populações de interesse. Essa população responde a perguntas programadas pelos profissionais usando um aplicativo móvel. As perguntas planejadas podem ser questões abertas, de múltipla escolha, de escolha única, solicitação do envio de mídias como áudio, vídeo ou imagens. Neste estudo qualitativo, por duas semanas consecutivas, os participantes receberam alertas e instruções, por meio desse aplicativo, para realizar atividades práticas em casa sobre o conteúdo aprendido em sala de aula. Os resultados obtidos descrevem um comportamento positivo dos participantes em termos de engajamento na execução das atividades de casa, e também descrevem feedbacks sobre o aplicativo, tais como facilidades e dificuldades, autonomia no uso e adesão ao recurso tecnológico como forma de apoio a cursos como o supracitado.(AU)

The use of computer systems for health care for older people is increasingly common. In the field of education, however, investigations focus more on technical issues of development or adaptation of technologies, rather than on the teaching-learning process and the applicability of using mobile devices. This work aimed to stimulate, monitor and evaluate the use of these devices in the natural environment by older participants in literacy and digital literacy courses. It also sought to promote new methodologies for alphabetization and digital literacy practices for older adults. A feasibility study was carried out exploring the use of a system called ESPIM, as a new educational resource in courses like this. ESPIM allows professionals from different domains to plan intervention programs to carry out data collections remotely with their populations of interest. This population answers questions programmed by professionals using a mobile application. Planned questions can be open questions, multiple choice, single choice, request to send media such as audio, video or images. In this qualitative study, for two consecutive weeks, participants received alerts and instructions, through this application, to carry out practical activities at home on the content learned in the classroom. The results obtained describe a positive behavior of the participants in terms of engagement in the execution of home activities, and also describe feedbacks about the application, such as facilities and difficulties, autonomy in the use and adherence to the technological resource as a way of supporting courses such as above citied.(AU)

Idosos on-line: tecnologia como recurso para a aprendizagem ao longo da vida / Online elderly: technology as a resource for lifelong learning

As tecnologias digitais de informação e comunicação geram benefícios na vida pessoal e coletiva. Para as pessoas idosas, os recursos tecnológicos promovem saúde, conforto nas atividades diárias, bem-estar social e engajamento no próprio percurso de aprendi- zagem. No entanto, evidenciam-se dificuldades na utilização de dispositivos móveis pelos idosos, bem como na análise crítica das informações disponibilizadas. Observam-se poucas pesquisas direcionadas ao processo de ensino-aprendizagem no contexto de alfabetização e letramento digital de idosos. Este trabalho apresenta uma intervenção educativa sobre dispositivos móveis para idosos, utilizando-se da tecnologia como forma de apoio personalizado e remoto à aprendizagem de práticas com smartphones e tablets. Um sistema computacional de multiplataforma capaz de coletar e armazenar dados, cadastrar intervenções programadas e executá-las de maneira interativa por meio de um aplicativo foi adotado como recurso pedagógico. No total de 155 idosos participantes, houve um aumento significativo na frequência de uso de 79% dos recursos do smartphone (Wilcoxon, p< 0,05) no pré e pós-teste. Houve diferenças quanto à autoeficácia geral e alcance de metas via smartphone (0,18 < r > 0,66), e ainda, quanto à escolaridade e à idade na utilização de recursos do smartphone (de 58% para 16% e de 47% para 21%, respectivamente) no pré e pós-teste. Os resultados preliminares da intervenção apontam possibilidades de desenvolvimento de um modelo educativo de letramento digital para a pessoa idosa.(AU)

Digital information and communication technologies generate benefits in personal and collective life. For the elderly, technological resources promote health, comfort in daily activities, social well-being and engagement in the learning path itself. However, difficulties are shown in the use of mobile devices by the elderly, as well as in the critical analysis of the information available. There is little research directed to the teaching-learning process in the context of digital literacy of the elderly. This paper presents an educational intervention on mobile devices for the elderly, using technology as a form of personalized and remote support for learning practices with smartphones and tablets. The research adopted a multiplatform computational system capable of collecting and storing data, registering scheduled interventions and executing them interactively through an application. In a total of 155 elderly participants, there was a significant increase in the frequency of use of 79% of smartphone resources (Wilcoxon, p <0.05) in the pre- and post-test. There were differences in overall self-efficacy and goal range via smartphone (0.18 < r > 0.66), and also, regarding schooling and age in the use of smartphone resources (from 58% to 16% and from 47% to 21%, respectively) in the pre and post-test. The preliminary results of the intervention indicate possibilities for the development of an educational model of digital literacy for the elderly.(AU)

Elderly Who Care for Elderly: DoubleVulnerability and Quality of Life / Idosos que Cuidam de Idosos: Dupla Vulnerabilidade e Qualidade de Vida / Ancianos que Cuidan a los Ancianos: Doble Vulnerabilidad y Calidad de Vida

Abstract Elderly caregivers of other elderly people suffer from double vulnerability because they must deal with demands for care and for their own health. The objective of this study was to identify the association between double vulnerability and quality of life of elderly caregivers. The 148 participants were evaluated in relation to socio-demographic variables, quality of life, health self-assessment, perceived burden, measures of physical health of the caregiver and physical and cognitive vulnerability of the elderly who is the target of care. The hierarchical multivariate analysis showed that the elderly caregivers with the highest risk of worse quality of life were those with three or more diseases, with medium or high burden and with a worse health evaluation compared to the past. Greater health weakness is expected over the course of ageing; therefore, to study elderly caregivers, the perception of changes in health is a more pertinent measure than just the assessment of immediate health.

Resumo Idosos que cuidam de outros idosos sofrem dupla vulnerabilidade, pois precisam lidar com demandas do cuidado e da própria saúde. O objetivo desse estudo foi identificar a associação entre dupla vulnerabilidade e qualidade de vida de idosos cuidadores. Os 148 participantes foram avaliados com relação às variáveis sociodemográficas, qualidade de vida, autoavaliação de saúde, sobrecarga percebida, medidas de saúde física do cuidador e de vulnerabilidade física e cognitiva do alvo de cuidados. A análise multivariada hierárquica mostrou que os cuidadores idosos com maior risco de pior qualidade de vida foram os com três ou mais doenças, com sobrecarga média ou alta e com pior avaliação de saúde comparada com o passado. É esperada uma maior debilidade na saúde ao longo do envelhecimento, portanto, talvez, para estudar cuidadores idosos, a percepção de mudanças na saúde seja uma medida mais pertinente do que apenas a avaliação da saúde imediata.

Resumen Los ancianos que cuidan a otros ancianos sufren doble vulnerabilidad, pues necesitan lidiar con demandas del cuidado y de la propia salud. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre doble vulnerabilidad y calidad de vida de ancianos cuidadores. Los 148 participantes fueron evaluados con relación a las variables sociodemográficas, calidad de vida, autoevaluación de salud, sobrecarga percibida, medidas de salud física del cuidador y de vulnerabilidad física y cognitiva de la persona que es objeto de cuidados. El análisis multivariado jerárquico mostró que los cuidadores ancianos con mayor riesgo de peor calidad de vida fueron los con tres o más enfermedades, con sobrecarga media o alta y con peor evaluación de salud comparada con el pasado. Se espera una mayor debilidad en la salud a lo largo del envejecimiento; por lo tanto, para estudiar cuidadores ancianos, la percepción de cambios en la salud es una medida más pertinente que sólo la evaluación de la salud inmediata.

Nova validação semântico-cultural e estudo psicométrico da CASP-19 em adultos e idosos brasileiros / New semantic-cultural validation and psychometric study of the CASP-19 scale in adult and elderly Brazilians / Nueva validación semántico-cultural y estudio psicométrico de la CASP-19 en adultos y ancianos brasileños

Os objetivos foram investigar indicadores psicométricos de validade de nova versão da CASP-19 para brasileiros com 55 anos e mais e estudar relações entre pontuações na escala e sexo, idade, escolaridade e status conjugal. Trezentos e sessenta e oito frequentadores de programas educacionais para a 3ª idade responderam à CASP-19 (controle, autonomia, autorrealização e prazer), traduzida e adaptada do inglês por cinco especialistas e testada em 19 mulheres (α = 0,730). Os dados foram submetidos a análises fatoriais exploratórias (AFE) e confirmatórias (AFC) pelo método de equações estruturais para variáveis latentes; de consistência interna e de correlação com instrumentos de conteúdo similar. Foram comparadas as pontuações dos grupos de sexo, idade, escolaridade e status conjugal. AFC produziram modelo com 19 itens e 2 fatores (autorrealização/prazer e controle/autonomia), com bons índices de ajustamento (GFI = 0,8; AGFI = 0,7606; CFI = 0,7241; NNFI = 0,6876; SRMR = 0.0902; RMSEA = 0,0928; IC90%: 0,0827-0,1031). Os α de Cronbach foram 0,837 para o fator 1 e 0,670 para o 2; 0,874 na escala total para os de 9 anos ou mais de escolaridade, 0,834 para os de 5 a 8 anos e 0,772 para os de 1 a 4 anos. Foram observadas correlações altas e significativas com os escores em escalas de satisfação e felicidade subjetiva. Homens tiveram pontuação mais alta em autorrealização/prazer do que mulheres; os mais velhos e os mais escolarizados, pontuação mais baixa em controle/autonomia; os sem cônjuge, mais alta em controle/autonomia. A nova versão da CASP-19 foi eficaz para avaliar a qualidade de vida percebida em indivíduos de 55 anos e mais, residentes nas regiões Sudeste, Sul e Nordeste do país.

The study aimed to investigate psychometric indicators of validity in the new version of CASP-19 for Brazilians 55 years and older and to study relations between scores on the scale and sex, age, schooling, and conjugal status. A total of 368 participants enrolled in educational programs for the elderly answered the CASP-19 scale (control, autonomy, self-realization, and pleasure), translated from English by five specialists and tested in 19 women (α = 0.730). The data were submitted to exploratory factors analyses (EFA) and confirmatory factor analyses (CFA) using the structural equations method for latent variables and for internal consistency and correlation with scales of similar content. The scores were compared according to sex, age, schooling, and conjugal status. CFA produced a model with 19 items and 2 factors (self-realization/pleasure and control/autonomy), with good fit indices (GFI = 0.8; AGFI = 0.7606; CFI = 0.7241; NNFI = 0.6876; SRMR = 0.0902; RMSEA = 0.0928; 90%CI: 0.0827-0.1031). Cronbach's α was 0.837 for factor 1 and 0.670 for factor 2, and 0.874 on the total scale for individuals with 9 or more years of schooling, 0.834 for 5 to 8 years, and 0.772 for 1 to 4 years. High and significant correlations were observed with the scores in scales on satisfaction and subjective happiness. Men scored higher than women on self-realization/pleasure; older individuals and those with the most schooling scored lower on control/autonomy; individuals with a spouse or partner scored higher on control/autonomy. The new version of CASP-19 was effective in assessing self-rated quality of life in individuals 55 years or older in residents of the Southeast, South, and Northeast of Brazil.

Los objetivos fueron investigar los indicadores psicométricos de validez en la nueva versión de la CASP-19 para brasileños con 55 años o más, así como estudiar relaciones entre las puntuaciones en la escala, sexo, edad, escolaridad y estatus conyugal. Trescientos sesenta y ocho usuarios habituales de programas educacionales para la 3ª edad respondieron a la CASP-19 (control, autonomía, autorrealización y placer), traducida y adaptada del inglés gracias a cinco especialistas, y probada en 19 mujeres (α = 0,730). Los datos fueron sometidos a análisis factoriales exploratorios (AFE) y confirmatorios (AFC), mediante el método de ecuaciones estructurales para variables latentes; de consistencia interna y de correlación con instrumentos de contenido similar. Se compararon las puntuaciones de los grupos de sexo, edad, escolaridad y estatus conyugal. Los AFC produjeron un modelo con 19 ítems y 2 factores (autorrealización/placer y control/autonomía), con buenos índices de ajuste (GFI = 0,8; AGFI = 0,7606; CFI = 0,7241; NNFI = 0,6876; SRMR = 0,0902; RMSEA = 0,0928; IC90%: 0,0827-0,1031. Los α de Cronbach fueron 0,837 para el factor 1 y 0,670 para el 2; 0,874 en la escala total para los de 9 años o más de escolaridad, 0,834 para los de 5 a 8 años y 0,772 para los de 1 a 4 años. Se observaron correlaciones altas y significativas con los marcadores en escalas de satisfacción y felicidad subjetiva. Los hombres tuvieron una puntuación más alta en autorrealización/placer que las mujeres; los más viejos y más escolarizados, una puntuación más baja en control/autonomía; los sin cónyuge, más alta en control/autonomía. La nueva versión de la CASP-19 fue eficaz para evaluar la calidad de vida percibida en individuos de 55 años o más, residentes en las regiones sudeste, sur y nordeste del país.

The double vulnerability of elderly caregivers: multimorbidity and perceived burden and their associations with frailty / A dupla vulnerabilidade de idosos cuidadores: Multimorbidade e sobrecarga percebida e suas associações com fragilidade

Objective: To identify if multimorbidity and burden are associated with a greater likelihood of frailty in elderly caregivers of other elderly persons within the family context. Method: 148 elderly caregivers caring for other elderly persons [M=69.7 (±7.0) years old] were recruited using a criterion of convenience in public and private health services in the city of Campinas and surrounding areas. Information was gathered about socio-demographic context, context of care, physical health, care burden using the Zarit Burden Scale, and frailty, measured by subjective evaluation. Four groups of vulnerability were created based on the presence or absence of multimorbidities and high or low burden, in order to verify which group was most strongly associated with frailty. Data were analyzed using descriptive analysis, measurements of association and multivariate hierarchical logistic regression. Results: The prevalence of multimorbidity was 55.4%. The Zarit Burden Scale presented a median of 23 out of a total of 88 points. Of the sample, 35.1% were frail, 46.0% intermediate, and 18.9% robust. Elderly caregivers with multimorbidity and high burden had a greater probability of frailty (OR=3.6; CI 1.55-8.36), followed by those with multimorbidity and low burden (OR=2.8; CI 1.13-6.79). Conclusion: The sensation of burden among caregivers was reduced; those with double vulnerability were most prevalent among the four groups and had the greatest association with the occurrence of frailty; multimorbidity was associated with frailty. If combined with perceived burden, however, the odds ratios of the elderly caregivers being frail increased.

Objetivo: Identificar se a multimorbidade e a sobrecarga associam-se a maiores chances de fragilidade em idosos que cuidam de outros idosos no contexto da família. Método: Investigou-se em 148 idosos cuidadores de idosos [M=69,7 (±7,0) anos] dados sociodemográficos, do contexto do cuidado, de saúde física, de sobrecarga do cuidado por meio da Escala de Sobrecarga de Zarit, e de fragilidade pela avaliação subjetiva de fragilidade. Foram compostos quatro grupos de vulnerabilidade, a partir da multimorbidade presente ou ausente e da sobrecarga alta ou baixa, para verificar qual deles apresenta maior associação com a fragilidade. Os dados foram analisados utilizando-se análises descritivas, medidas de associação e regressão logística hierárquica multivariada. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi 55,4%. A Escala de Sobrecarga de Zarit apresentou mediana de 23, de um total de 88 pontos. Foram identificados como frágeis 35,1%, pré-frágeis 46,0% e robustos 18,9%. Aqueles com multimorbidade e alta sobrecarga apresentaram maior probabilidade de fragilidade (OR=3,6; IC 1,55-8,36) seguidos por aqueles com multimorbidade e baixa sobrecarga (OR=2,8; IC 1,13-6,79). Conclusão: A sensação de sobrecarga do cuidado mostrou-se amenizada; aqueles com dupla vulnerabilidade foram mais prevalentes dentre os quatro grupos compostos, bem como apresentaram maior associação com a ocorrência de fragilidade; multimorbidade associou-se à fragilidade, no entanto, se combinada à sensação de sobrecarga as chances do idoso cuidador ser frágil são aumentadas.

Prevalência e fatores associados à percepção negativa de autocuidado em idosos brasileiros residentes na comunidade / Prevalence of negative perception of self-care among Brazilian older adults living in the community and associated factors

OBJETIVO: Descrever e identificar fatores de natureza sociodemográfica e de comportamentos em saúde associados à percepção negativa de autocuidado em idosos residentes na comunidade de sete cidades brasileiras. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados do Estudo sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros. Foram selecionadas características sociodemográficas, de comportamentos relacionados à saúde e de percepção de autocuidado em saúde. Para as análises, foram estimadas as distribuições percentuais e os respectivos intervalos de confiança de 95%, com nível de significância de 5%. Foi utilizada a análise de regressão logística univariada e multivariada, com critério stepwise de seleção de variáveis. RESULTADOS: Da amostra total de 2.552 idosos, a maioria foi de mulheres (65,8%), com idade média de 72,3 ± 5,5 anos. A pior percepção de autocuidado foi associada à não utilização de serviço odontológico (OR = 1,48; p < 0,001), faixa de renda de 1,1 a 3 salários mínimos (OR = 1,46; p = 0,049), tabagismo (OR = 1,41; p = 0,030), sedentarismo (OR = 1,32; p = 0,003) e sexo masculino (OR = 1,24; p = 0,023). CONCLUSÃO: Embora não tenham sido encontradas altas frequências de comportamentos negativos em saúde, destaca-se a associação com fatores modificáveis, como o sedentarismo e o tabagismo. A ausência de busca por serviços odontológicos continua sendo aspecto desafiador entre idosos. Os resultados apontam para um potencial indicador subjetivo nos levantamentos clínicos e de pesquisa em saúde ao longo do envelhecimento.

OBJECTIVE: To describe and identify sociodemographic factors and health behaviors associated with a negative perception of self-care in community-resident older adults in seven Brazilian cities. METHODS: This is a cross-sectional analysis of data from the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study. Sociodemographic characteristics, health-related behaviors, and perception of self-care in health were assessed. For analysis, percentage distributions and respective 95% confidence intervals were estimated, at a significance level of 5%. Univariate and multivariate logistic regression analyses were carried out, with stepwise variable selection. RESULTS: Of 2,552 older adults in the overall sample, most (65.8%) were women, with a mean age of 72.3 ± 5.5 years. The worst perception of self-care was associated with non-use of dental care services (OR = 1.48, p < 0.001), income range from 1.1 to 3 times the minimum wage (OR = 1.46, p = 0.049), smoking (OR = 1.41, p = 0.030), sedentary lifestyle (OR = 1.32, p = 0.003), and male gender (OR = 1.24, p = 0.023). CONCLUSION: Although no high frequencies of negative health behaviors were found, the association of poor perception of self-care with modifiable factors, such as sedentary lifestyle and smoking, stands out. Failure to seek dental care continues to be a challenging aspect among the elderly. These results point to a potential subjective indicator for clinical and health research surveys throughout the aging process.

Comportamentos relacionados à saúde em idosos brasileiros residentes na comunidade: dados do FIBRA ­ polo UNICAMP / Health-related behaviors in elderly brazilians community dwelling: FIBRA UNICAMP data

Buscou-se descrever e identificar associações entre comportamentos relacionados à saúde entre si e com variáveis sociodemográficas em idosos residentes na comunidade. O estudo, de caráter descritivo, populacional e de corte transversal, é parte das análises do banco eletrônico do Estudo FIBRA ­ polo Unicamp, com amostra probabilística de 2552 idosos, com média etária de 72,3 anos (DP=±5,5), e composta predominantemente por mulheres (66%). Análises de Correspondência Múltipla mostraram associações entre as variáveis, apontando para a tendência de formação de três perfis comportamentais da amostra: 1) "Engajados em comportamentos não-saudáveis", 2) "Engajados em Comportamentos Saudáveis" e 3) "Indiferentes ou passivos frente à saúde". Ratificando a literatura, os comportamentos relacionados à saúde de idosos devem ser considerados de forma multidimensional ao gerar sinergia entre si. Tais informações contribuem para o delineamento de estratégias de serviços em saúde e bem-estar para a população idosa. (AU)

It attempted to describe and identify associations between healthrelated behaviors among themselves and with sociodemographic variables in the elderly community dwelling. The study, descriptive, population character, and cross-sectional analysis, is part of the electronic bank FIBRA Study ­ Unicamp pole ­, with a random sample of 2552 older, with a mean age of 72.3 years (SD = ± 5.5) and consisting primarily of women (66%). Multiple correspondence analysis showed associations between variables, pointing to thetrend of formation of three behavioral sample profiles: 1) "Engaged in unhealthy behaviors", 2) "Engaged in Healthy Behaviors" and 3) "Indifferent or passive front the health". Ratifying the literature, the health-related behaviors of the elderly should be considered in a multidimensional way generating synergy between each other. Such information contributes to the design of strategies in health care and welfare for the elderly. (AU)

Aspectos psicológicos da qualidade de vida de cuidadores de idosos: uma revisão integrativa / Psychological aspects of the quality of life of caregivers of the elderly: an integrative review

Objetivo: Este artigo revisou estudos que relacionam os aspectos da dupla vulnerabilidade (saúde física do cuidador, autopercepção de saúde do cuidador, dependência do alvo de cuidados e sobrecarga percebida) com aspectos psicológicos da qualidade de vida do cuidador. Métodos: A busca foi realizada nos indexadores PubMed, Periódicos Capes, LILACS, SciELO e AgeLine com palavras-chave e seus correlatos em português. Resultados: Foram analisados 23 artigos. Com relação ao método, a maioria deles era composta por estudos transversais que contavam com desfechos variados. Há uma grande variação na idade dos cuidadores nas amostras dos estudos e muitos deles apresentaram informações incompletas sobre isso. Conclusão: Os resultados mostraram que a qualidade de vida do cuidador é afetada por diversas variáveis simultâneas, como o grau e o tipo de dependência do idoso alvo de cuidados, sua saúde, a sobrecarga percebida e afetos positivos e negativos.

Objective: This article reviewed studies that relate aspects of double vulnerability (caregivers' physical health, caregivers' self-perceived health, care recipients' dependency and perceived burden) with psychological aspects of caregivers' quality of life. Methods: The search was conducted in the PubMed, Capes, LILACS, SciELO and AgeLine indexes using keywords in English and their corresponding words in Portuguese. Results: Twenty-three papers were analyzed. With regards to the methods, most articles were made up of transversal studies and included various outcomes. There was a wide age range for the caregivers in the studies' samples, and many of them presented incomplete information about age. Conclusion: The results showed that a caregiver's quality of life is affected by several simultaneous variables such as the degree and type of dependency of the elderly person receiving care, the caregiver's health, perceived burden, and positive and negative affects.

Crenças sobre o bom cuidador profissional de idosos dependentes no contexto domiciliar / Beliefs about good professional caregiver of dependent seniors in the home context / Las creencias sobre el buen cuidador profesional de las personas mayores dependientes en el contexto del hogar

Este estudo teve por objetivo investigar as crenças sobre o que é ser um bom cuidador profissional de idosos dependentes no contexto domiciliar. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal. A amostra foi composta por 59 cuidadores profissionais de idosos, recrutados por conveniência. Os dados foram coletados por meio de entrevistas utilizando um questionário elaborado a partir da revisão bibliográfica. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977/2000). As categorias foram classificadas a partir de três elementos da competência profissional, a saber: conhecimento, habilidades e atitudes. O maior número de variáveis que caracteriza o que é ser um bom cuidador profissional de idosos no contexto domiciliar está na categoria atitudes. A subcategoria mais relatada foi a demonstração de afetos com 55 unidades de análise (39%). A categoria conhecimento gerou três subcategorias, sendo a mais destacada, os "procedimentos técnicos" com 33 (50,8%) unidades de análise. Na categoria relacionada às atitudes, a subcategoria destacada foi a realização profissional. Os resultados obtidos sugerem a necessidade de aprimorar o processo de capacitação dos cuidadores formais de idosos, refletindo-se sobre a heterogeneidade e as múltiplas dimensões da velhice, visando promover a melhoria da capacidade funcional dos idosos dependentes. Também, é crucial favorecer reflexões acerca dos estigmas, estereótipos e preconceitos relacionados à velhice; superar as deficiências técnicas e fortalecer a identidade do profissional cuidador

This study aimed to investigate the beliefs about what being a good professional caregiver of dependent seniors at home context. This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 59 professional caregivers of seniors recruited by convenience. Data were collected through interviews using a questionnaire developed from the literature review. For data analysis, we used the content analysis proposed by Bardin (1977/2000).The categories were classified from three elements of professional competence, namely: knowledge, skills and attitudes. The largest number of variables that characterizes what is to be a good professional caregiver of the elderly in the home context is in category attitudes. The most reported subcategory was the demonstration of affection with 55 units of analysis (39%).The knowledge generated category three subcategories, the most prominent, "technical procedures" with 33 (50,8%) units of analysis. In the category related to attitudes, highlighted subcategorywas professional achievement. The results suggest the need to improve the process of training of elderly caregivers, reflecting on the diversity and the multiple dimensions of old age, to promote the improvement of the functional capacity of seniors dependents. Also, it is crucial to encourage reflections on the stigmas, stereotypes and age-related bias; overcome technical deficiencies and strengthen the identity of the professional caregiver.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las creencias acerca de lo que significa ser un buen cuidador profesional de las personas mayores dependientes en el contexto del hogar. Este es un estudio exploratorio, descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 59 cuidadores profesionales de edad avanzada fueron reclutados por conveniencia. Se recolectaron los datos por intermedio de entrevistas utilizando un cuestionario desarrollado a partir de la revisión de la literatura. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin (1977/2000). Las categorías se clasificaron a partir de tres elementos de competencia profesional, a saber: conocimientos, habilidades y actitudes. El mayor número de variables que caracteriza lo que es ser un buen cuidador profesional de las personas mayores en el contexto del hogar está en la categoría actitudes. La subcategoría más reportada fue la demostración de afecto con 55 unidades de análisis (el 39%). El conocimiento generado categoría tres subcategorías, el más destacado, los "procedimientos técnicos" con 33 unidades de análisis (el 50,8%). En la categoría relacionada con las actitudes, subcategoría destacada es el acontecimiento profesional. Los resultados sugieren la necesidad de mejorar el proceso de formación de los cuidadores de ancianos, lo que refleja en la diversidad y las múltiples dimensiones de la vejez, para promover la mejora de la capacidad funcional de las personasmayores dependientes. Además, es crucial para estimular la reflexión sobre los estigmas, estereotipos y prejuicios relacionados con la edad; superar las deficiencias técnicas y fortalecer la identidad del cuidador profesional.

Variables associated with the life satisfaction of elderly caregivers of chronically ill and dependent elderly relatives / Variáveis associadas à satisfação com a vida em cuidadores idosos de parentes também idosos cronicamente doentes e dependentes

Abstract Objective: to compare the life satisfaction of family caregivers, taking into account their gender, age, time since starting care, health, religion, perceived burden and quality of life, and the level of physical and cognitive dependence of the elderly person receiving care, and to investigate the associations between these variables and low life satisfaction. Methods: a total of 148 caregivers in Indaiatuba and Campinas, in the state of São Paulo, Brazil, selected using the convenience method, were interviewed at home, in private medical clinics and outpatient units, using questionnaires about the sociodemographic characteristics, health conditions, time since starting care, scales of life satisfaction, religiosity, perceived burden and quality of life of the caregiver, and the physical and mental health of the elderly person receiving care. Descriptive, Multivariate and Univariate Logistic Regression analysis were used. Results: caregivers who exhibited low life satisfaction included more frail individuals, with three or more chronic diseases and depression, greater perceived burden and lower self-fulfillment and pleasure, and control and autonomy, scores, which are factors of the Perceived Quality of Life Scale. Elderly caregivers who scored low in self-fulfillment factor and pleasure (OR=101.29; CI=28.68 - 357.73) and who scored high in perceived burden (OR=5.89, CI=2.13 to 16.24) had a greater chance of having low life satisfaction scores. Conclusions: The assessment of caregivers of their satisfaction with life is more influenced by subjective than objective variables, and low satisfaction seems to be strongly associated with poor quality of life, high burden, and caregiver frailty. AU

Resumo Objetivos: Comparar a satisfação com a vida de cuidadores familiares considerando seu gênero, idade, tempo transcorrido desde o início do cuidado, condições de saúde, religiosidade, sobrecarga percebida e qualidade de vida, nível de dependência física e cognitiva dos idosos receptores de cuidados e investigar associações entre essas variáveis e baixa satisfação com a vida. Métodos: Amostra de conveniência com 148 cuidadores de Indaiatuba e Campinas, SP, Brasil, submetida a entrevistas realizadas em domicílios, consultórios médicos privados e ambulatórios com apoio de questionários sobre condições sociodemográficas e de saúde do cuidador, tempo de cuidado, escalas de satisfação com a vida, religiosidade, sobrecarga percebida e qualidade de vida e condições de saúde física e mental do idoso cuidado. As análises utilizadas foram Descritiva, Regressão Univariada e Multivariada. Resultados: Entre os cuidadores que pontuaram baixo em satisfação haviam mais idosos frágeis, com três ou mais doenças crônicas e depressão, maior sobrecarga percebida e menor pontuação em autorrealização e prazer e em controle e autonomia, fatores da escala de qualidade de vida percebida. Os cuidadores idosos com maior chance de pontuar para baixa satisfação com a vida foram os que pontuaram baixo no fator autorrealização e prazer (OR=101,29; IC=28,68 - 357,73) e que pontuaram alto em sobrecarga percebida (OR=5,89; IC=2,13 a 16,24). Conclusões: A avaliação do cuidador sobre sua satisfação com a vida é mais influenciada por variáveis subjetivas do que objetivas, sendo que a baixa satisfação parece estar fortemente associada à baixa qualidade de vida, alta sobrecarga e a fragilidade de cuidador. AU

Associação entre autoavaliação de saúde e indicadores de capacidade funcional / The association between self-rated health and functional capacity indicators

Objetivo: Analisar a autoavaliação de saúde e identificar suas relações com a capacidade funcional e as medidas objetivas de força muscular e mobilidade em amostra idosa residente na comunidade. Método: Estudo transversal de base populacional com dados provenientes do banco eletrônico do Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (Fibra), realizado entre os anos de 2008 e 2009, em que foram recrutados 2.558 idosos da comunidade, residentes na área urbana. A variável dependente foi a autoavaliação de saúde comparada aos pares etários na velhice. As razões de chances, ajustadas pelas variáveis sociodemográficas e de saúde, foram estimadas por meio de regressão logística multinomial. As análises foram conduzidas no programa Stata 14.0. Resultados: A média de idade dos idosos foi de 72,3 anos (DP ± 5,5), e 65,6% eram mulheres. Quando comparados a alguém da mesma idade, 70,2% avaliaram a sua saúde como melhor, 23,4% como igual e 6,4% como pior. Pelo modelo de regressão, verificou-se, no modelo ajustado, diferença estatisticamente significativa em relação à autoavaliação da saúde ­ sendo pior nos idosos dependentes nas atividades instrumentais (OR = 2,19; IC95% 1,22­3,92) e com menor força de preensão (OR = 0,96; IC95% 0,93­0,99). Avaliar a saúde como melhor apresentou diferença significativa com a velocidade de marcha (OR = 0,88; IC95% 0,81­0,94). Conclusão: Foram encontradas associações da autoavaliação de saúde e atividades instrumentais de vida diária, velocidade de marcha e força de preensão. Esses resultados reforçam a funcionalidade como um importante indicador de saúde, além de proporcionar a ampliação da abordagem da autoavaliação de saúde incluindo critérios de comparação social.

Objective: To evaluate self-rated health and to identify its relationship with functional capacity, objective measures of muscle strength, and mobility in a sample of community-dwelling elderly adults. Method: A cross-sectional, population-based study using data from the "Fragility Study on Brazilian Elderly" (Fibra) electronic database, carried out between 2008 and 2009, in which 2,558 community-dwelling elderly were recruited. The dependent variable was self-rated health compared with peers of the same age, among the elderly. The odd ratios were adjusted for sociodemographic and health variables and were estimated through multinomial logistic regression. The analyses were carried out using the program Stata 14.0. Results: The average age of the elderly participants was 72.3 years old (SD ± 5.5) and 65.6% of them were women. When comparing with someone of the same age, 70.2% of the participants rated their health as better than the other's; 23.4% of them rated it as equal, and 6.4% of the elderly rated it as worse. The adjusted regression model showed that the odd ratios were more important when rating health as worse among the elderly participants who were dependent on instrumental activities (OR = 2.19; 95%CI 1.22­3.92) and had weaker grip strength (OR = 0.96; 95%CI 0.93­0.99). Better health rating showed a statistically significant difference related to speed gait (OR = 0.88; 95%CI 0.81­0.94). Conclusion: We found associations between the self-rated health and instrumental activities of daily living, gait velocity, and grip strength. These results reinforce functionality as an important health predictor and broaden self-rated health approachs including social comparison criteria.

Subjective and psychological well-being among elderly participants of a University of the Third Age / Bem-estar subjetivo e psicológico de idosos participantes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade

Abstract Objective: The present study aimed to analyze the distribution of measures of subjective and psychological well-being according to demographic criteria and length of participation in the program. Method: A cross sectional study using the following instruments was carried out: a sociodemographic questionnaire (age, gender, education, length of participation in University of the Third Age (U3A) and similar programs located in the city of São Paulo, Brazil; an Overall Life Satisfaction Scale; a Life Satisfaction Scale that contemplated four domains: health, physical capacity, mental capacity and social involvement; a Positive/Negative Affect Scale; and a Personal Development Scale. The data were analyzed by the chi-squared test (for comparison of categorical variables), the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis U tests (for comparison of continuous variables). Results: Age and gender were the main factors that were significantly associated with overall life satisfaction, life satisfaction in specific domains, and morale. Higher education was associated with psychological adjustment. Conclusion: Participating in a U3A contributes to high levels of subjective and psychological well-being. Elderly individuals of more advanced ages and men had higher rates of satisfaction with life and positive feelings. The elderly can assess their development trajectory, their commitment to society and consider their efforts in pursuing an ideal of personal excellence. AU

Resumo Objetivo: Analisar a distribuição entre as medidas de bem-estar subjetivo e bem-estar psicológico segundo os critérios sociodemográficos e tempo de participação no programa. Método: O estudo foi de corte transversal e utilizou os instrumentos: Questionário para levantamento de dados sociodemográficos: idade, sexo, escolaridade, tempo de participação na Universidade Aberta a Terceira Idade (UnATI), e programas semelhantes em outras instituições localizados na cidade de São Paulo, SP, Brasil; Escala de Satisfação Geral com a Vida; Escala de Satisfação com a Vida referenciada à quatro domínios: saúde, capacidade física, capacidade mental e envolvimento social; Escala de Estado de Ânimo; Escala de Desenvolvimento Pessoal. Os dados foram analisados por meio dos testes: qui-quadrado (para comparação das variáveis categóricas), testes U de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis (para comparação das variáveis contínuas). Resultado: Idade e sexo destacaram-se como os principais fatores significativamente associados à satisfação geral com a vida e referenciada a domínios e ao estado de ânimo. O maior nível de escolaridade associou-se com o ajustamento psicológico. Conclusão: Participar de uma UnATI contribui para apresentar altos níveis de bem-estar subjetivo e psicológico. Idosos com idades mais avançadas e do sexo masculino apresentaram índices mais altos de satisfação com a vida e de sentimentos positivos. Os idosos podem avaliar a própria trajetória de desenvolvimento, o compromisso com a sociedade e ponderar sobre o próprio empenho em perseguir um ideal de excelência pessoal. AU

Categorização e identificação etária em uma amostra de idosos brasileiros residentes na comunidade / Age categorization and identification in a community-dwelling sample of brazilian elderly

Indicadores de atitudes etárias representados por categorização e identificação etária e suas relações com variáveis sociodemográficas e de saúde física e emocional foram investigados entre idosos residentes na comunidade. A amostra foi composta por 302 idosos participantes do Estudo FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros (Pólo Universidade Estadual de Campinas [Unicamp]; M = 72,3 anos; DP = 5,76; 64,6% mulheres), com escolaridade média de 3,32 anos (DP = 2,61) e renda de um a três salários mínimos (53,7%). A existência e atribuição de idade para início da velhice foram tomadas como indicadoras de categorização etária e o autorrelato de sentir-se idoso indicou identificação etária. Embora a maior parte dos idosos tenha atribuído uma idade para esse início (M = 62,3 anos; DP = 14,66), a maioria (60,3%) não se identificou como pertencente a essa categoria etária. Escolaridade, fragilidade e satisfação com a vida revelaram ser importantes preditores dessas atitudes em relação à velhice.

This study investigated age categorization and identification among elderly living in the community and their relationship with sociodemographic variables and physical and emotional health. The sample consisted of 302 elderly participants in the FIBRA study - Fragilidade em Idosos Brasileiros (Polo Universidade Estadual de Campinas [Unicamp]; M = 72.3 years old, SD = 5.76; 64.6% women), with average education of 3.32 years (SD = 2.61) and income from one to three minimum wages (53.7%). The belief of existence and age attributed to the onset of old age were taken as indicators of age categorization and the self-report of feeling like an elderly person was taken as age identification. Although most elderly have assigned an age for the onset of old age (M = 62.3 anos; SD =14.66), most (60.3%) are not identified as belonging to this age category. Education, frailty and life satisfaction were found to be important predictors of these attitudes towards old age.

Habilidades de resolução de problemas e indicadores de bem-estar emocional em profissionais de enfermagem que atuam em Instituições de Longa Permanência para Idosos / Problem solving skills and indicators of emotional well-being in nursing professionals working in long term care institutions for elderly

Habilidades de Resolução de Problemas (RP) e indicadores de estresse e ansiedade foram avaliados entre 35 cuidadores formais de idosos que compõem equipes de enfermagem em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Embora a maior parte da amostra tenha apresentado estilos adaptativos de RP e bons indicadores de saúde emocional, encontraram-se correlações positivas entre orientação atitudinal negativa ao problema e a predominância de estilos não-adaptativos de RP (Impulsivo/Descuidado) com presença de ansiedade, corroborando estudos já realizados com cuidadores informais.

Problem solving skills and indicators of stress and anxiety were assessed between 35 formal caregivers of elderly who work in nursing staff in long-term care institutions. The majority of the sample had adaptive styles of problem solving and good indicators of emotional health. However, a negative attitudinal orientation to the problem and maladaptive styles of problem solving (Impulsivity/Careless) correlated positively with the presence of anxiety, corroborating previous studies with informal caregivers.